江蘇省連云港市檢察院與連云港市海州區(qū)檢察院檢察官對(duì)檢察建議落實(shí)情況進(jìn)行“回頭看”。
“家里老人身體不好，經(jīng)常要買(mǎi)些感冒藥、消炎藥，不知不覺(jué)就囤了一大堆過(guò)期藥品，以前不知道該怎么處理這些過(guò)期藥，現(xiàn)在我們看到家附近的藥店都會(huì)回收過(guò)期藥，就把藥品送來(lái)藥店，還能兌換新藥品，一舉多得，真好！”近日，在江蘇省連云港市海州區(qū)蒼梧路上的一家藥店里，記者見(jiàn)到了將家中過(guò)期藥品送來(lái)回收并兌換成常用藥品的劉阿姨。
藥店回收過(guò)期藥品，源自連云港市檢察院的一份社會(huì)治理檢察建議。這份檢察建議獲評(píng)了2023年度全國(guó)檢察機(jī)關(guān)優(yōu)秀社會(huì)治理檢察建議。
過(guò)期藥品成危險(xiǎn)廢物
黨的二十屆三中全會(huì)指出，要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。藥品安全與老百姓健康生活息息相關(guān)，是基本的民生問(wèn)題，用藥過(guò)程中暴露出的民生痛點(diǎn)，也是檢察機(jī)關(guān)依法履職的著力點(diǎn)。
2022年8月，在辦理藥品說(shuō)明書(shū)適老化改造行政公益訴訟案件過(guò)程中，連云港市檢察機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)，不少家庭常備感冒藥、退燒藥、腸胃藥等藥品，但常常用不完，成為過(guò)期藥，于是將過(guò)期藥品隨手扔進(jìn)垃圾桶。
進(jìn)一步了解到的情況令檢察官吃驚：《中國(guó)家庭過(guò)期藥品回收白皮書(shū)》顯示，我國(guó)約有78．6％的家庭備有小藥箱，每年產(chǎn)生約1．5萬(wàn)噸過(guò)期藥品，而90．1％的被調(diào)查者會(huì)將過(guò)期藥品隨意丟棄。
更令人揪心的是，這些過(guò)期藥品潛藏著巨大危害。失效的化學(xué)藥品在《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》（2021年版）中就被列為危險(xiǎn)廢物，這些藥品與傳統(tǒng)污染物相比，具有生物毒性、環(huán)境持久性、生物累積性等特征，對(duì)生態(tài)環(huán)境和人體健康的損害更加持久、隱蔽。一位醫(yī)藥專家曾指出，一顆過(guò)期藥品的污染量相當(dāng)于3節(jié)廢舊電池，會(huì)污染一個(gè)人5年的用水量。
“小小的過(guò)期藥品已然成為危害人民群眾用藥安全和生態(tài)環(huán)境安全的‘隱形殺手’！檢察機(jī)關(guān)作為公共利益的代表，對(duì)家庭過(guò)期藥品隨意丟棄這一司空見(jiàn)慣的現(xiàn)象，必須深入開(kāi)展調(diào)查研究，尋求解決之道?！边B云港市檢察院副檢察長(zhǎng)唐張表示。
為此，承辦檢察官對(duì)藥品銷(xiāo)售、消費(fèi)、回收等環(huán)節(jié)開(kāi)展了大量調(diào)查工作，通過(guò)線上線下共收集有效調(diào)查問(wèn)卷400余份，實(shí)地調(diào)查取證十余次、尋求“外腦”支持6次。結(jié)果顯示：在藥品銷(xiāo)售端，一些藥店存在誘導(dǎo)性促銷(xiāo)行為；在藥品消費(fèi)端，大部分家庭存在盲目購(gòu)藥現(xiàn)象；在藥品回收端，家庭過(guò)期藥品回收無(wú)人問(wèn)津。
回收成監(jiān)管真空
家庭過(guò)期藥品回收到底該由誰(shuí)管？
經(jīng)過(guò)查閱藥品管理法等法律法規(guī)，承辦檢察官發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有法律法規(guī)對(duì)家庭過(guò)期藥品回收程序缺乏明確規(guī)定。承辦檢察官隨后又專門(mén)走訪了生態(tài)環(huán)境、市場(chǎng)監(jiān)管及城管等行政機(jī)關(guān)，相關(guān)部門(mén)均表示，藥品管理法只規(guī)定超過(guò)有效期的藥品，應(yīng)由藥品監(jiān)督管理部門(mén)監(jiān)督銷(xiāo)毀或者依法采取其他無(wú)害化處理等措施。對(duì)藥品進(jìn)行監(jiān)督管理的部門(mén)包括藥品監(jiān)督管理部門(mén)和市場(chǎng)監(jiān)督管理部門(mén)，但相關(guān)法律并沒(méi)有明確回收程序及執(zhí)行主體。
如何才能破解這個(gè)監(jiān)督難題？檢察官通過(guò)對(duì)藥品監(jiān)管進(jìn)行全流程分析，發(fā)現(xiàn)藥品回收屬于流通領(lǐng)域，市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)是藥品流通環(huán)節(jié)監(jiān)管的主要職能部門(mén)。在收集實(shí)踐樣本時(shí)，承辦檢察官還發(fā)現(xiàn)了其他省市有市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)開(kāi)展過(guò)期藥品回收的事例，這也讓檢察機(jī)關(guān)監(jiān)督家庭過(guò)期藥品回收的履職出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機(jī)。
2023年6月，連云港市檢察機(jī)關(guān)召開(kāi)了由市人大代表、政協(xié)委員以及市生態(tài)環(huán)境、城管、市場(chǎng)監(jiān)管等行政機(jī)關(guān)參加的圓桌會(huì)議，共同商討家庭過(guò)期藥品回收問(wèn)題，并厘清行政機(jī)關(guān)的監(jiān)管職責(zé)。與會(huì)人員認(rèn)為，市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)負(fù)有的藥品監(jiān)管職責(zé)有利于推動(dòng)規(guī)范家庭過(guò)期藥品回收工作，但由于法律并沒(méi)有明確規(guī)定家庭過(guò)期藥品的監(jiān)管職責(zé)，由市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)推動(dòng)家庭過(guò)期藥品回收工作確實(shí)存在一定難度。
經(jīng)過(guò)先后5次與市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)溝通交流，并結(jié)合藥品管理法充分闡明其在藥品流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管職能以及其他省市市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)開(kāi)展過(guò)期藥品回收的事例等，2023年7月，在尊重市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)職能邊界的前提下，連云港市檢察機(jī)關(guān)最終與行政機(jī)關(guān)在規(guī)范家庭過(guò)期藥品回收工作方面達(dá)成共識(shí)，確定由市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)牽頭開(kāi)展家庭過(guò)期藥品回收工作，市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)也表示認(rèn)同。
2023年9月1日，連云港市檢察院向市場(chǎng)監(jiān)督管理局送達(dá)檢察建議書(shū)，建議其在藥品流通、群眾安全用藥知識(shí)普及、過(guò)期藥品回收等方面采取措施，減少藥品浪費(fèi)并為過(guò)期藥品找個(gè)“家”。
檢察建議推動(dòng)共建共治
這份檢察建議得到了市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)的高度重視。2023年9月11日，市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)書(shū)面回復(fù)，表示全面采納檢察建議，將從加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)、規(guī)范藥店促銷(xiāo)、建立回收激勵(lì)機(jī)制、科學(xué)設(shè)置回收點(diǎn)位、推動(dòng)藥品包裝規(guī)格多樣化、建立藥品回收長(zhǎng)效機(jī)制等6個(gè)方面全面推進(jìn)家庭過(guò)期藥品回收工作。
為了持續(xù)推動(dòng)檢察建議從“辦理”向“辦復(fù)”轉(zhuǎn)變，連云港市檢察機(jī)關(guān)多次召開(kāi)情況說(shuō)明會(huì)、聽(tīng)取意見(jiàn)座談會(huì)，了解市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)的落實(shí)情況，幫助市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)優(yōu)化落實(shí)舉措。同時(shí)，針對(duì)市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)反映的與生態(tài)環(huán)境、城管等部門(mén)溝通不暢、過(guò)期藥品銷(xiāo)毀費(fèi)用過(guò)高等問(wèn)題，連云港市檢察機(jī)關(guān)及時(shí)與相關(guān)行政機(jī)關(guān)、危廢處理公司等對(duì)接，推動(dòng)構(gòu)建“定點(diǎn)回收、集中處置”的無(wú)縫銜接處置模式。
在檢察機(jī)關(guān)的跟蹤督促下，市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)在全市部署開(kāi)展統(tǒng)一行動(dòng)，2023年9月以來(lái)，先后印發(fā)宣傳折頁(yè)4萬(wàn)余份，對(duì)全市216家藥品零售藥店開(kāi)展檢查300余次，對(duì)37家過(guò)度促銷(xiāo)的藥店進(jìn)行約談；設(shè)置了63個(gè)“永不過(guò)時(shí)”家庭過(guò)期藥品回收點(diǎn)，對(duì)8．6噸過(guò)期藥品進(jìn)行無(wú)害化處理。
“這個(gè)做法特別好，既改變了老百姓盲目囤藥的習(xí)慣，同時(shí)用兌換禮品的方式引導(dǎo)過(guò)期藥品的回收，減少了藥品資源浪費(fèi)和環(huán)境污染?！苯衲?月，檢察機(jī)關(guān)在對(duì)規(guī)范家庭過(guò)期藥品檢察建議進(jìn)行“回頭看”時(shí)，社區(qū)居民紛紛稱贊。
“我們7月份已對(duì)近期回收的6噸過(guò)期藥品集中進(jìn)行了無(wú)害化銷(xiāo)毀。以后局里每年將拿出一部分經(jīng)費(fèi)，專門(mén)用作過(guò)期藥品的無(wú)害化處理。檢察建議不僅消除了老百姓生活中的一個(gè)‘隱形殺手’，也有效促進(jìn)了我們工作質(zhì)效的提升?！?月，在連云港市海州區(qū)檢察院組織的家庭過(guò)期藥品回收意見(jiàn)座談會(huì)上，該區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)工作人員表示。
在這份檢察建議的推動(dòng)下，江蘇省各地也相繼開(kāi)展了過(guò)期藥品回收專項(xiàng)行動(dòng)，陸續(xù)新增家庭過(guò)期藥品回收點(diǎn)位300余個(gè)。
看到檢察機(jī)關(guān)監(jiān)督治理回收家庭過(guò)期藥品的工作成效，黨的二十大代表、連云港市交通控股集團(tuán)新浦汽車(chē)總站“雷鋒車(chē)”組黨支部書(shū)記權(quán)太琦表示，“小小的過(guò)期藥品牽動(dòng)著人民群眾感知社會(huì)治理效能的‘末梢神經(jīng)’，牽涉生態(tài)環(huán)境安全、群眾用藥安全、資源浪費(fèi)等民生大問(wèn)題。針對(duì)家庭過(guò)期藥品無(wú)人回收、無(wú)處回收的‘頑疾’，對(duì)法律沒(méi)有明確規(guī)定的空白事項(xiàng)，連云港市檢察機(jī)關(guān)通過(guò)檢察建議開(kāi)出了治理良方?！?/p>